Об этом сказано в документе «Основные направления бюджетной политики на 2016–2018 годы». Это означает, что впервые государство сокращает госгарантии и в системе обязательного медицинского страхования.
По мнению чиновников Минфина, финансирование высокотехнологичной медицинской помощи пора производить из средств ФОМС, а также конкретизировать список бесплатной медпомощи и не оплачивать те виды, которые не будут описаны.
Самым неприятным пунктом документа является предложение сократить медицинский персонал, так как в общем объеме расходов на здравоохранение значительная часть расходов тратится на заработную плату.
«Поликлиники в прошлом году и так заметно поредели: руководство прекратило контракты со всеми совместителями, а на остальных возросла нагрузка.
В результате люди не выдерживают, уходят, – жалуется участковый терапевт Эльвира Терешенко. – Если так будет продолжаться и дальше, то ни о каком качестве оказания медицинской помощи говорить не придется».
Такая тенденция просматривается повсеместно в России: то в одном, то в другом городе вспыхивают скандалы с увольнением врачей, с сокращением койко-мест в стационарных отделениях или просто с их закрытием.
И даже при том, что чиновники от здравоохранения каждый год официально заявляют о растущем дефиците кадров, сокращать финансирование сферы намерены именно в плане людских ресурсов.
Конечно, документ – это еще не окончательное слово. Некоторые его моменты вызвали резкое несогласие в Минздраве России.
«Некоторые предложения министерства описаны в документе неконкретно, – сказал директор Центра политики в сфере здравоохранения Высшей школы экономики Сергей Шишкин. – И хотя большая часть из них в разной степени предполагает сокращение бюджетных трат на здравоохранение, все эти моменты требуют серьезной доработки».
При этом Минфин прогнозирует ежегодное сокращение затрат на здравоохранение, которое к 2018 году достигнет 10% с учетом инфляции.
Хотя глава ведомства Антон Силуанов уверяет, что здравоохранение – приоритетная сфера для государства и что поправки, внесенные правительством, предполагают лишь перераспределение бюджетных средств без изменения основных параметров бюджета.
Однако если пройтись по разделам различных российских информагентств в рубрике «Здоровье» или «Медицина», то рядом с новостью о сокращении финансирования затрат на здравоохранение стоит новость о том, что с 1 июля началась подача заявок на конкурс на обновление сайта о здоровом образе жизни Takzdorovo.ru.
Этот сайт, созданный в 2009 году, является главной пропагандистской площадкой российского Минздрава. На его создание и развитие было потрачено более 40 миллионов рублей. Новый контракт оценен в сумму, в десять раз ниже предыдущей – в 4,3 миллиона рублей.
Примечательно, что первоначальная цена тендера была 15,6 миллиона, однако в какой-то момент чиновники Минздрава решили быть скромнее.
Возможно, из-за того, что в мае конкурс на изготовление материалов для формирования положительного образа Минздрава на телевидении выиграла компания ООО «Медиа Ферст Интернешнл», входящая в группу TWIGA.
Контракт с ней составил почти 55 миллионов рублей.